夏天到了,又到各种皮肤病的高发期。后台咨询湿疹的新手妈妈也越来越多。湿疹宝宝很痛苦,妈妈着急。今天我们就来聊聊母乳与婴幼儿湿疹这个话题。
湿疹是什么?
婴儿湿疹其实就是特应性皮炎,是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,临床表现皮肤红斑、丘疹、水疱,严重的可出现糜烂、渗出等,容易引起婴儿哭闹不安,影响食欲和生长发育。
+ + + +
宝宝为什么容易长湿疹?
湿疹的成因很复杂,目前认为胃肠道功能尚不完善,消化道黏膜、皮肤屏障功能的发育不全是的主要原因。婴儿湿疹是婴幼儿时期比较好发的一种过敏性疾病,通常和遗传、环境、免疫等多种因素有关。
另外,有研究发现,婴儿湿疹往往是以后支气管哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病进程的早期表现。因此早期发现与婴儿湿疹相关的危险因素并尽可能阻断其接触对婴儿湿疹的早期预防和治疗尤其重要。
母乳反而可能是婴儿湿疹的元凶?
现提倡母乳喂养已被广泛认可,对于大多数患儿,4~6个月纯母乳唯一对母亲和孩子的好处都无可替代,但对某些敏感婴儿来说,母乳反而可能是婴儿湿疹的元凶。
2014年,日本学者研究发现,进食敏感食物母亲的婴儿比不进食敏感食物母亲的婴儿湿疹发病率升高,纯母乳喂养和婴儿湿疹相关,其发生率是配方奶的1.26倍。
国内大量研究表明,有过敏性疾病史的母亲在哺乳期间摄入大量高蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶等大分子蛋白质可刺激母体产生相应的特异性抗体,通过乳汁传递给婴儿,直接导致婴儿过敏。
如何改善母乳成分?
科学地调整母亲饮食结构是改善母乳成分的有效方法。
近年来,越来越多专家提倡采用食物特异性IgG检测,通过筛查母亲饮食结构中的不耐受食物,改善母亲的饮食结构,很大程度上可阻止了患儿湿疹的发生和发展。
食物不耐受
人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物,可引起所有组织发生炎症反应,并表现为全身系统的症状与疾病。
婴儿湿疹与食物不耐受阳性率
刘伟强等采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测134例湿疹患儿和96例正常婴儿血清中14种食物过敏原特异性IgG。
结果显示,患者组134例患儿食物不耐受检测阳性率为80.5%,96例对照组阳性率为18.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步证实了食物IgG检测对湿疹患儿的病因诊断和治疗具有指导意义。
那么,哺乳期母亲的饮食是否会婴儿湿疹确实有关吗?
母亲饮食与婴儿湿疹
黎萍等通过调查705例1~6个月婴儿母亲饮食结构及其婴儿的喂养方式,发现:
1)母乳喂养中,母亲进食敏感食物湿疹发病率高于非敏感食物,进食敏感食物与湿疹发病率呈正相关。
2)对进食敏感食物母亲进行饮食调整后,婴儿湿疹患病率下降,提示母亲进食敏感食物可能是婴儿湿疹高发的原因。
通过食物特异性IgG检测,调整母亲的饮食结构,可有效减少婴儿湿疹的发病。
食物特异性IgG检测的意义
鉴于婴儿湿疹病因复杂,且婴儿肠道黏膜结构、免疫功能及皮肤屏障功能发育不成熟,食物不良反应的发生率明显高于成人,不仅出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等肠道症状,而且还会出现反复咳嗽、喘息等呼吸道症状以及荨麻疹、免疫力低下、瘦小等全身表现叼,严重影响了婴儿的生活质量。
目前临床上常用软化剂、保湿剂预防婴儿湿疹,局部外用皮质激素和/或口服抗组胺药物治疗婴儿湿疹;因停药后易复发以及担心药物不良反应,这些治疗方法不容易倍患儿家长所接受,迫切需求安全可靠且简单易行的方法预防和治疗婴儿湿疹。
因此,哺乳期母亲饮食调整是治疗婴儿湿疹的重要措施,停止母乳或者盲目回避可能过敏的食物,都并非合适的解决方案。
食物特异性IgG检测则为母亲饮食调整提供精准科学的依据。