抗肿瘤药物治疗期间的饮食建议

2018-08-07 16:45:16

肿瘤患者抗肿瘤药物治疗期间的饮食调理,也应是治疗的一部分。

化疗、减症治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、免疫治疗、营养支持等均是抗肿瘤药物治疗方法,药物相关诸多不良反应,常困扰着患者,尤其是消化道功能的短期障碍,影响患者着患者的营养状况。

肿瘤患者抗肿瘤药物治疗期间的饮食调理,也应是治疗的一部分。

1

化疗致“呕吐反应”

饮食调理

包括铂类药物在内的化疗药物,经常会导致不同程度恶心、呕吐。

恩滴好医生

饮食建议

患者应在化疗前2~3 h 进餐,这样当身体内进入给化疗药物时胃内容物接近排空,发生呕吐的概率降低。

由于肿瘤患者还常出现食欲不振,不必强求患者多进食,少量多餐为宜。避免辛辣、油腻、不易消化的食物,禁忌浓茶、咖啡、酒和产气食物如红薯等。香蕉、核桃、茄子等食物含5-羟色胺,一定程度应会加重呕吐,也应避免。

如果仅仅是恶心的患者,可将生姜片放入口中含着缓解。饮食宜清淡易消化,适度活动,切记保证化疗期间夜间的睡眠时间和质量。


2

化疗致“便秘反应”

饮食调理

一些化疗药如长春瑞滨等和一些止痛药,致不同程度消化腺分泌的抑制并减缓胃肠平滑肌的蠕动,导致便秘发生。

饮食建议

恩滴好医生

  • 高蛋白、高热量、少油腻、易消化、清淡、富含维生素的食物为主,并注意饮水。

  • 以流食或半流食为主,诸如:清汤、稀饭、山药粥等

  • 清热解毒食物,如生梨汁、绿豆汤、百合汤等。

  • 注意补充梨、草莓等富含纤维素的水果促进排便。每日饮水量2000~3000ml。


3

靶向药及化疗药致“腹泻”

的饮食调理

轻度腹泻:每日大编次数增加低于4次;

中度腹泻:每日大便次数增加4-6次;

重度腹泻:每日大便次数增加7次以上,失禁,需住院治疗,日常活动受限。

化疗导致腹泻多见伊立替康、5氟尿嘧啶等,通常在开始用药的一周之内发生腹泻。靶向药则会在服药两到三周后会出现症状,且发生率较高,但绝大多数人症状较轻,属于轻度腹泻。但也有一部分人会出现中重的腹泻,对患者生活造成了严重的影响。

恩滴好医生

饮食建议

注意清淡饮食,避免可加重腹泻的食物如辛辣、油腻的食物。

  • 首次出现时即应开始对症治疗,常用的药物有易蒙停。

  • 对于中度腹泻患者,给予易蒙停首次剂量4 mg,维持剂量2mg,直到腹泻停止。对症处理后仍不能缓解的则应减量或停药。

  • 重度腹泻则需要注意及时足量补充水分,加用足量的基因重组人生长抑素。

  • 需要注意的是,对于高龄患者,尤其是80岁以上患者,如果出现腹泻,应当给予全身支持治疗。


4

向药及化疗药致“口腔黏膜炎”

饮食调理

化疗药物导致口腔黏膜炎多见5氟尿嘧啶等, 通常用药一周左右发生。分子靶向药物则口腔黏膜炎发生率较高。发生口腔黏膜炎严重时,影响患者进食。

饮食调理同样注意避免刺激性食物,进食前,用稀释过的表面麻醉药物漱口,减少进食时的疼痛感。并注意口腔的清洁。

饮食建议

恩滴好医生

饮食调理同样注意避免刺激性食物,进食前,用稀释过的表面麻醉药物漱口,减少进食时的疼痛感。并注意口腔的清洁。

  • 轻度口腔黏膜炎几乎无症状或症状较轻,每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次即可;

  • 中度口腔黏膜炎则疼痛可耐受,不影响进食,每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50 mg,无需减抗肿瘤药物剂量;

  • 重度口腔黏膜炎者严重疼痛,影响进食。需要停药2-4周,每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素250-350 mg或米诺环素50mg。


5

化疗致“骨髓抑制”

饮食调理

分子靶向药物有些也可以引起骨髓抑制。

肿瘤患者首先应当明白骨髓抑制问题一般需要药物解决的,食物仅仅一定程度上可以减轻症状,不可以依赖食物而排斥药物,不要期望于某种特殊或神奇的食物可以明显或直接提升血象。

恩滴好医生

饮食建议

治疗期间可适当添加猪肉、牛肉等“红肉”和动物肝脏,和深色蔬果的摄入,补充铁、叶酸、维生素B12等造血原料。补充动物肝脏、肉类蛋白等有益补气生血。可多吃黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣和黑木耳等五黑食品和花生衣,可能有助于血象的提高。


要特别提醒的是:

  • 不需要顿顿喝粥,更不要食物淡而无味;

  • 猪蹄不是优质蛋白,不适合化疗的患者食用;

  • 不必要天天鲫鱼汤、泥鳅汤,营养补充还是吃鱼比较靠谱,不管是淡水鱼还是海鱼都可以;

  • 进食不足可添加特殊配方医学食品,需要在营养师或医师指导下完成。

不是所有的营养品都适合患者服用,例如所谓的“冬虫夏草”,目前证据表明其并没有抗癌功效,而其副作用却一再被医疗行业从业者所诟病。


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